Головная боль - путеводитель по пораженным мышцам

В этой статье объясняются основы того, какое влияение оказывают мышцы на боли в области головы и темени.

Миофасциальная боль, вызванная триггерными точками, является доминирующей причиной возникновения боли в любой части туловища и вызывает широкий спектр заболеваний, по поводу которых пациенты обращаются ко многим специалистам-медикам.

Отмечено, что у 80 % больных, обращавшихся в специализированные медицинские центры, боль, вызванная миофасциальными триггерными точками, рассматривалась как первичный диагноз. Кроме того, установлено, что до 30 % пациентов с жалобами на боль обращались к врачам в университетские клиники внутренних болезней с явными признаками миофасциальных триггерных точек.

Интересно отметить, что у пациентов, предъявлявших жалобы на головную боль или боль в области шеи, эта боль чаше имела триггерно-точечную природу, чем у пациентов, обращавшихся с жалобой на боль иной локализации.

Подобное можно было объяснить тем, что первоначальные успехи Travell в лечении таких больных были связаны с обнаружением мышечного болевого компонента многих черепно-челюстных, головных и шейных заболеваний человека.

Существует мнение, что миофасциальные триггерные точки являются главной причиной возникновения и проявления функциональных нарушений в височно-нижнечелюстном суставе (при этом имеется в виду поражение жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава или обоих).

В одинаковой степени имеется веское доказательство роли миофасциальной ТТ при хронической головной боли напряжения и мигренозной головной боли.

При миофасциальной боли, вызванной триггерными точками, отраженная боль может локализоваться в нормальной (непораженной) мышце, в немышечной структуре или вокруг них.

Если пациент жалуется на боль в области головы и шеи, то это, как правило, головная, зубная боль, боль в области синусов или височно-нижнечелюстного сустава, хотя при обследовании в этой области не удается выявить никаких местных патологических изменений.

Действительно, любая недиагностированная боль, особенно (но не исключительно) если она глубокая, тупая и ноюшая, может быть обусловлена наличием миофасциальной триггерной точки.

Если пациент характеризует два компонента боли или при самом тщательном опросе упоминает о тупой ноющей боли, беспокоящей его помимо других болезненных ощущений, следует предположить, что миофасциальная боль, обусловленная триггерной точкой, также вносит свой вклад в страдания пациента.

Интенсивность миофасциальной боли, вызываемой миофасциальной ТТ, нельзя недооценивать, если она оценивается самим больным как равноценная или несколько более сильная, чем боль, вызванная другими причинами.

Путеводитель по пораженным мышцам

Области головы и шеи, в которые может отражаться боль из миофасциальных триггерных точек. См. перечень мышц, которые отражают боль в каждую из этмх областей.